导语：先天性气管疾病是一种先天性的气管分叉，其来源异常，走向异常，或者合并有狭窄。新生儿出生后，多数会表现为呼吸困难、吸气性喘鸣，长时间呼吸困难会造成喂食困难、生长发育迟缓。X线气管断层摄片气道重建和内窥镜检查可明确诊断小程序美工，并且需要外科手术治疗。
先天性气管疾病是由于胎儿的发育不正常而导致的一种先天畸形。食道和呼吸道都是在胚胎原肠的前肠道开始的，而在呼吸器官后面则是原始食管。在发展的早期，食管和气管没有彻底分离，会导致食管气管畸形、食管闭锁、食管重复畸形、气管闭锁、气管狭窄等先天畸形。
（一）总论
新生儿会出现呼吸困难、喂食困难、生长发育迟缓等情况。当合并呼吸道感染时，以上症状会更严重。
（二）典型征象
1、气管狭窄
如果不是很严重的话，可能会出现气急、呼吸困难等临床症状，在身体活动或者呼吸道内分泌物增加的时候会更加明显。随着狭窄的加剧，病人会有进行性的呼吸困难和呼吸时的喘鸣。严重的患者，在吸气过程中，同时出现锁骨上窝、肋间软组织、上腹部的凹陷（三凹征）。
2、气管闭塞
患有先天性气管疾病的新生儿会发绀，通常需要在分娩时进行气管插管。
3、气管食管瘘管
临床上可分为两种类型：一种是气管食管瘘管，另一种是支气管食管瘘管。多数儿童有过长时间的喂奶呛咳史，经常咳出食物颗粒，有时还伴有支气管扩张。尽管先天性畸形一般在婴儿期就能被发现，而气管-食管瘘管则可能在十几岁或成人时才能被确诊。
（三）并发症
随着疾病的进展，先天性气管疾病患者会出现气胸、皮下气肿、纵膈气肿、出血等并发症。
1、预期检验
患者出现气急、进行性呼吸困难、吸气时喘鸣、发绀、咳嗽等症状时要及时就诊。医生会先检查一下病人的身体状况，然后再做一些检查小程序美工，比如支气管镜、胸部X线、CT等。
2、体检
体格检查能发现先天性气管疾病患者呼吸困难、生长发育迟缓等症状，严重的还会表现为三凹征阳性，如吸气时锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时下陷。
3、影像学检查
X线气管造影能发现先天性气管疾病患者的气管狭窄、缺失等问题，CT检查对认识气管的损害有重要意义。
4、附加检查
支气管镜检查主要有：电子支气管镜、儿童支气管镜、精神支气管镜、肺活检等。
如果孩子在出生后出现气急、进行性呼吸困难、吸气时喘鸣、发绀、咳嗽等症状，并且检查发现三凹征阳性，可以通过支气管镜、胸部X线、CT等辅助检查来确诊。
（一）治疗原理
小儿气管先天性疾病，要在医师的指导下，结合临床实际，选择适当的手术方式，以提高临床表现。但是，手术具有相对高的危险性，需要慎重选择。
（二）外科疗法
1、气管狭窄
对于狭窄程度较轻的先天性气管疾病患者，可以在医师的建议下进行气管扩张，在线全职美工或采用气管切开或气管内插管，或进行局部气管切除和对端吻合。但小儿气管狭窄，术后黏膜水肿易造成气管梗阻，手术病死率高，而且长大后吻合口仍比正常人狭窄。因此，尽量推迟到患儿成年后再做手术。
2、气管-食管瘘管或支气管-食管瘘管
根据先天性气管疾病患者瘘管处的位置和种类，进行修补手术。
3、气管闭塞或气管缺损
对先天性气管疾病患者狭窄闭锁或缺损的气管进行手术切除。对1cm左右的气管瘢痕性狭窄患者，行黏膜下切口，采用“Z”型切口。狭窄或缺损2~3cm时，将狭窄的气管切开，同时进行气管内减压，并且进行对端吻合；只有前壁塌陷狭窄，则进行前壁塌陷，同时进行断端对置。狭窄或缺损4~5cm时，应将狭窄或缺损处的瘢痕组织切除，同时进行喉和颈部的气管松解术。此外，婴儿最好延迟至成年后再做外科治疗。
（一）手术后的护理
1、术后密切监测先天性气管疾病患者的生命体征、手术切口等情况，及时发现异常，采取适当的治疗措施，并严格按照医生的指示使用药物。
2、先天性气管疾病患者术后6小时内不能进食，术后48小时内不能进食刺激性的食物。
3、先天性支气管疾病患者术后不要剧烈咳嗽，以免出现大出血，并避免咳出所需的药物。
4、先天性支气管疾病患者家属定时给患者翻身、叩背，保证患者呼吸顺畅，保证患者尽快恢复健康。
（二）饮食建议
1、先天性支气管疾病患者应加强营养，多吃牛奶、鱼、蛋等高蛋白食品。
2、先天性支气管疾病患者平时要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3、先天性支气管疾病患者家属可以提供瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量易消化的食品。
4、先天性支气管疾病患者要多饮水，以维持机体的新陈代谢，促进排泄，促进身体的健康。
结语：先天性气管疾病的预后与病变的严重程度、是否存在并发症等有一定的关系。先天性气管疾病患者会出现气急、进行性呼吸困难、呼吸时喘鸣、发绀、咳嗽等症状。因为这是一种先天性的疾病，需要外科手术，而且手术的死亡率很高小程序美工，而且随着年龄的增长，吻合部的狭窄程度也会比正常的地方狭窄。因此，尽量将患儿延迟至成年后再进行手术。
发布于：天津市特别声明：以上内容（如有图片或视频亦包括在内）来源于网络，不代表本网站立场。本网站仅提供信息存储服务。如因作品内容、版权和其他问题需要同我们联系的，请联系我们及时处理。联系方式：451255985@qq.com，进行删除。